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  • 气管插管_一次性医用气管插管_加强型气管插管

气管插管

气管插管通过病人的口腔或鼻腔插至气管,做麻醉、输氧时的通气管道。病人通过它与外部的过滤器、热湿交换器、呼吸管道、麻醉呼吸机连接,形成一个完整的维持病人呼吸的系统。...想要更多的了解气管插管_一次性医用气管插管_加强型气管插管的相关信息,可以进行在线咨询或者拨打热线电话 ,我们会详细为您服务!

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【 产品名称 】气管插管
【 规格型号 】 2.0、2.5、3.0、3.5、4.0、4.5、5.0、5.5、6.0、6.5、7.0、7.5、8.0、8.5、9.0、9.5、10.0、10.5、11.0。
【 许可证编号 】豫食药监械生产许20150036号
【 注册证编号 】豫械注准20142660045
【 注册产品标准 】YY0337.1-2002
【 产品的结构及组成 】气管插管分为有套囊插管和无套囊插管,有套囊气管插管由管体、套囊、充气管、指示球囊、单向阀和机器端接头组成,无套囊气管插管由管体和机器端接头组成。其中气管插管的管体、充气管、套囊采用聚乙烯或硅橡胶制成,接头、充气阀采用聚乙烯制成。
【 主要性能 】
 1. 气管插管接头的标称规格不应小于其所配的气管插管的标称规格;
 2. 气管插管和气管插管接头的材料应满足生物相容性要求,见GB/T16886.1规定;
 3. 所有插管都应有一个38°±10°的斜面角;
 4. 墨菲孔眼规格 墨菲孔眼的面积应不小于表1规定各插管的内径截面积的80%;
 5. 墨菲孔眼应位于斜面的对侧,孔眼的大小、形状和位置不应使插管的病人端容易扁瘪或打折;
 6. 气管插管的标志
 气管插管上应有以下标志:
 ① 制造商或供应商名称和/或商标。
 ② 符合4.1的规格标记(公称内径)和外径,以毫米表示,按以下形式之一标注:
 ID 4.0 5.7 OD
 4.0 5.7
 表示内经的数字应相对大一些并用粗体字。
 ③“一次性使用”字样或等效标识。
 ④ 从病人端开始的长度标记线,以厘米表示。
 ⑤ 相应字样,“口”、“鼻”或“口/鼻”,允许使用英文字样。
 ⑥“无菌”字样(如果无菌供应)。
 7. 气管插管应无菌。
 8. 气管插管若经环氧乙烷灭菌,环氧乙烷残留量应不大于10mg/kg。
 9. 无菌供应的气管插管和气管插管接头的要求
每一支与接头一起供应并标注“无菌”字样的气管插管,应单独包装。包装应能有效防止微生物和特殊物质渗透,并符合ISO 11607。
 包装不应与内装物起反应,打开后再闭合应明显留有已打开过的迹象。
【 适用范围 】气管插管通过病人的口腔或鼻腔插至气管,做麻醉、输氧时的通气管道。病人通过它与外部的过滤器、热湿交换器、呼吸管道、麻醉呼吸机连接,形成一个完整的维持病人呼吸的系统。
【 禁忌症 】 无绝对禁忌症。有喉头急性炎症,由于插管可以使炎症扩散,故应谨慎;喉头严重水肿者,不宜行经喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行;巨大动脉瘤,尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤,插管有可能使动脉瘤破裂,宜慎重,如需插管,则操作要轻柔、熟练,患者要安静,避免咳嗽和躁动;如果有鼻息 肉、鼻咽部血管瘤,不宜行经鼻气管插管。
【 使用方法 】
 一、经口腔明视气管内
 1. 将病人头后仰,双手将下颌向前、向上托起以使口张开,或以右手拇指对着下齿列、食指对着上齿列,借旋转力量使口腔张开。
 2. 左手持喉镜柄将喉镜片由右口角放入口腔,将舌体推向侧后缓慢推进,可见到悬雍垂。将镜片垂直提起前进,直到会厌显露。挑起会厌以显露声门。
 3. 如采用弯镜片插管则将镜片置于会厌与舌根交界处(会厌谷),用力向前上方提起,使舌骨会厌韧带紧张,会厌翘起紧贴喉镜片,即显露声门。如用直镜片插管,应直接挑起会厌,声门即可显露。 
 4. 以右手拇指、食指及中指如持笔式持住导管的中、上段,由右口角进入口腔,直到导管接近喉头时再将管端移至喉镜片处,同时双目经过镜片与管壁间的狭窄间隙监视导管前进方向,准确轻巧地将导管尖端插入声门。借助管芯插管时,当导管尖端入声门后,应拔出管芯后再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
 5. 插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有:
 ①压胸部时,导管口有气流。
 ②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
 ③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
 ④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
 ⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。
 二、经鼻腔盲探气管内插管方法
 将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。
 1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。
 2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻醉,并滴入3%麻黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,以增加鼻腔容积,并可减少出血。
 3.选用合适管径的气管导管,以右手持管插入鼻腔。在插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左手调整病人头部位置,以寻找呼出气流最强的位置。
 4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小,呼出气流明显,有时病人有咳嗽反射,接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩,表明导管插入气管内。
 5.如导管推进后呼出气流消失,为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部,将头部稍仰使导管尖端向上翘起,可对准声门利于插入。
 6. 动作轻柔,以免损伤牙齿。待声门开启时再插入导管,避免导管与声门相顶,以保护声门、后部粘膜、减少喉头水肿的发生。 
 7. 防止牙齿脱落误吸。术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿,将其去除或摘掉,以免在插管时损伤或不小心致其脱落、滑入气道,引起窒息而危及生命。
 8. 防止气囊滑脱。如果气囊固定在导管上,一般不会滑脱。但如果导管与气囊分开,应选择与导管相匹配的气囊,并用丝线捆扎在导管上,防止其滑脱落入气道,造成严重的后果。
 9. 检查导管的位置。一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查,以确定导管位置。
 10. 防止插管意外。气管插管时,尤其是在挑起会厌时,由于迷走神经反射,有可能造成患者的呼吸、心跳骤停,特别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能不全的患者更容易发生。因此插管前应向患者的家属交待清楚,取得理解和配合。插管时应充分吸氧,并进行监测,备好急救药和器械。
【 注意事项及警示说明 】
 1. 检查小包装的完整性,小包装破损,禁止使用。
 2. 本品已经环氧乙烷灭菌,无菌有效期二年。
 3. 本品为一次性使用,用后销毁。
 4. 生产日期、失效日期或使用期限见包装。
【 贮存条件 】 包装好的成品应储存在相对湿度小于80%,无有害气体、阴凉、通风良好、洁净的环境内。
【 使用期限 】 本品自灭菌之日起,二年内有效,请在包装所示失

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